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胎死宫内系指妊娠20周后，胎儿正在宫内死亡或胎儿娩出时无任何生命体征。临产前胎儿正在宫腔内死亡的原因起因良多，且较重大。1．缺氧：胎儿宫内死亡约1／2是因为胎儿正在子宫腔内缺氧引起。导致胎儿宫内缺氧的原因起因良多，但整体不外乎母体、胎儿、胎盘及脐带等因素。2．妊娠合并症：当母体有严重的妊娠合并症及并发症，如妊娠高血压综合征、母儿血型不合、过期妊娠或妊娠合并糖尿病、慢性肾炎、慢性高血压及较严重的心血管系统疾病，或梅毒、各种细菌或病毒所引起的全身或宫腔感染时，均易显现胎死宫内现象。3．出血：临床上习见的前置胎盘急性大出血，胎盘早期剥离大出血，帆状胎盘血管前置团结出血或急性绒毛膜羊膜炎等，均影响胎儿胎盘的血液循环，减少子宫胎盘的血液灌注量。4．胎儿因素：如胎儿畸形、多胎妊娠，特殊单卵双胎妊娠，当存在两个胎儿输血综合征时，可因血容量减少而发生胎死宫内。5．脐带因素：脐带超过70厘米，而且脐带绕颈数周或较紧时；脐带打结（主要为实结节）或脐带过短（短于30厘米），均可影响胎儿供血供氧。6．抗心磷脂抗体活动性增强：正在畸形妊娠妇女中约22‰的人体内可检测出抗心磷脂抗体。含有抗心磷脂抗体的妊妇，平凡无临床症状，但当抗心磷脂抗体活动性增强或含量达到中、高水平时，便会引起血小板的损伤。胎盘绒毛受损，可显现多处梗死灶及胎盘血栓，可引起胎死宫内。平居情况下胎去世宫内后2周内会自然临产而娩出胎儿胎盘。若2周后已临产，则应给予引产。临床上时常是一旦确诊为胎去世宫内，立时住院，尽快终止引产。

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