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在过去的几年里，芳香酶抑制剂已经成为治疗不孕症，特别是刺激卵巢的一种有前途的药物。此前有报道称，芳香化酶抑制剂被成功用于多囊卵巢综合征妇女的诱导排卵，以及不明原因不孕等排卵性不孕妇女的卵巢刺激。提示芳香酶抑制剂可用于包括体外受精在内的各种不孕症的治疗。试管婴儿中芳香酶抑制剂的假设作用我们假设芳香化酶抑制剂在试管婴儿的实际操作中起主要作用，就像卵巢刺激因子和佐剂可以促进试管婴儿的结果一样。芳香化酶可以提高对FSH的敏感性，减少严重卵巢过度刺激等并发症，但同时可以降低试管婴儿的总费用。自从卵巢刺激中芳香酶抑制的机制首次报道通过抑制芳香化酶成功刺激卵巢以来，已经过去了许多年。然而，抑制芳香酶成功刺激卵巢的潜在机制尚未完全阐明。我们认为有很多机制，包括中枢水平(脑水平)和外周水平(卵巢和子宫水平)。除了功能性结果，在某些不孕亚组中，一种或几种机制比其他机制更重要。根据中枢水平机制,中枢水平的机制，通过阻断大脑中的雌激素合成和减少全身中的雌激素合成来减少循环雌激素的量。这将使下丘脑和/或垂体通过雌激素的负反馈调节产生和释放促性腺激素(不耗尽雌激素受体像抗雌激素，如克罗米酚)。促性腺激素分泌的增加会刺激卵泡的生长。雌激素的中枢水平抑制也使激活素水平升高，激活素由包括脑垂体在内的不同组织产生，可直接作用于促性腺激素，刺激FSH。在外周水平机制's外周水平的机制上，芳香化酶抑制会增加卵泡对FSH刺激的敏感性，这是由于芳香化酶抑制阻断了雄激素底物向雌激素的转化，导致卵巢中雄激素暂时积累的结果。该假说所依据的数据支持雄激素可以刺激灵长类动物早期卵泡生长，这种生长直接受卵泡FSH受体表达的睾酮增加的调节，间接受胰岛素样生长因子I( IGF-I)的雄激素刺激，它将与FSH协同促进卵泡生长。在降低COH中高水平雌激素的不良影晌, COH妇女的体外受精中，因为她们产生多个成熟卵泡，所以不可避免地使用超生理水平的雌激素。如此高的雌激素水平是否会对试管婴儿的结果产生不利影响仍是一个有争议的问题。COH期间使用芳香化酶抑制剂时，发现每个成熟卵泡的雌激素分泌量明显低于未使用芳香化酶抑制剂时(减少约40%-60%)。这是由于抑制芳香化酶显著降低了雌激素的合成。我们认为，在COH中使用水平稍高的雌激素联合芳香化酶抑制剂可以提高治疗效果，因为它降低了雌激素在无芳香化酶抑制剂的超生理水平下的潜在不良反应。虽然在减少严重卵巢过度刺激综合症的风险,对高水平雌激素的病理生理学和严重卵巢过度刺激综合征还没有一致的看法，但是通过芳香化酶抑制剂降低超生理水平的雌激素似乎是预防或至少改善严重卵巢过度刺激综合征的有效方法。

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