51岁三代试管-40岁第三代试管婴儿步骤

在试管婴儿促排卵治疗中，医生一般都是根据患者具体情况，选择最适合的方案，以期达到最高的临床妊娠率。常见的有长方案、短方案、超短方案，但是也有患者更适合应用超长方案。今天就为大家详细解读一下试管超长方案的详细流程。
试管超长方案是什么？试管超长方案是长方案的延伸，针对短方案而言适用于卵巢储备功能稍好的患者，在月经第2/3天给予患者适合剂量的降调针（GnRHa）,降调28天左右(具体时间视情况而定),开始促排卵。促排卵（8-10天左右）至卵泡成熟，准备扳机待取卵。
在降调后促排时间与长方案时间相似，并在某种程度上来说超长方案成功率稍高。
试管超长方案适用于哪些人？试管超长方案主要适用于子宫内膜异位症、子宫内膜薄、高LH等患者。患者在进周期前需要进行性激素六项、孕酮、雌二醇(E2)等指定检查后，才能够顺利进周期。
相较于短方案来说，它更适合卵巢功能好的患者。而对于40岁以上的高龄患者并不建议使用超长方案。
试管超长方案流程如下第一个步骤：黄体中期开始注射短效GnRH-a,0.05-0.1mg/日连续注射14天，也可在降调节开始时给予全量(0.1mg/d)，达到降调节后减半或减至1/3量。也可在排卵后7d注射1次长效GnRH-a全量或半量，甚至1/3量。
第二个步骤：注射GnRH-a,两周左右到医院进行复查，查血FSH、LH、E2,做阴道B超，垂体降调节达到标准后，给予Gn(FSH/HMG)启动。
第三个步骤：垂体降调节标准:阴道B超监测卵泡直径5~10mm,子宫内膜5mm,血LH5U/ml、FSH
第四个步骤：Gn启动剂量一般为100-375U/d,剂量个体化,促排4-5天做阴道B超、查血E2水平,监测卵泡发育,根据卵泡发育情况调整Gn用量,此后隔日或每日监测卵泡发育并测血E2,酌情调整Gn量至注射HCG天。
第五个步骤：决定注射HCG的时机:B超显示1个优势卵泡19mm,或2-3个优势卵泡1.7cm,血E2水平达到平均每个优势卵泡200pg/ml,停止注射FSH/HMG,当日晚注射HCG5000-10000U，32-36h后取卵。对有OHSS风险者，应减少HCG剂量。由于超长方案垂体抑制比较深，Gn启动的药量及时间要比其他方案长，整个过程大概1-2月。
超长方案的优缺点有哪些？优点1、能够抑制子宫内膜异位症的病灶；
2、可以完全抑制LH的水平，避免提前排卵；
3、激素水平与子宫内膜厚度同步的更好，适合新鲜周期移植；
4、卵泡发育更均势。
超长方案的成功率是公认的，比短方案成功率还要高，所以试管婴儿超长方案优势中成功率也是需要注意的，并将患者体内LH值压的更加彻底，与子宫内膜厚度同步的更好，所以想要鲜胚移植的女性，试管婴儿超长方案中是一个不错的选择。
缺点1、单周期消耗时间较其它方案长；
2.、对于进行试管婴儿的患者来说时间是关键，而试管婴儿超长方案区别中时间差异最大，光是降调就需要一个多月左右的时间;
3、超长方案促排期间每天都需要促排针和促排药物的服用，所以费用相对较多。
总结：最终使用什么方案，都是需要医生根据个人的具体情况以及促排过程中卵巢的反应，来制定、调整方案，为了能够顺利好孕，试管女性一定要积极配合，遵医嘱用药。如果有试管方面的任何问题，可以免费咨询生殖专家。

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