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孕妇进行血糖检查非常重要,尤其是对于高龄孕妇、二胎准妈咪来说,生二孩面临着不小的风险,比如妊娠糖尿病、高血压等,这个时候孕期检查及控制就显得尤为重要。最好在孕前做个全面检查。

高龄孕妇易发妊娠糖尿病

据相关统计数据显示,妊娠合并糖尿病患病率在12.5%左右,也就是说每8个孕妈妈中就有1人患妊娠期糖尿病。妊娠合并糖尿病又包括两种情况,一种是妊娠前就患有糖尿病,另一种是妊娠期糖尿病。我国20岁以上的女性中,8.8%有糖尿病,14.9%处于糖尿病前期,但60%的糖尿病患者未被诊断。

“怀孕24周进行糖筛的时候,如果发现血糖异常,一定要进行血糖控制,只要控制好,生下健康活泼宝宝的概率不低”,周彤营养师说,“一般来说,孕产妇年龄超过35岁,孕前体重过大,多次流产,此前生产过巨大儿等的孕妇,患上妊娠期糖尿病的几率比较高。曾发生过妊娠期糖尿病的女性,再次怀孕后患妊娠期糖尿病及产后Ⅱ型糖尿病的风险不仅大幅增加,还易并发心血管疾病”。

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妊娠期血糖过高有多种风险

“排除疾病遗传给宝宝,妊娠期血糖过高易使孕妇自然流产、早产增加;使孕妇抵抗力下降,造成感染;长期处于高血糖状态,还易导致巨大胎儿和畸形儿,以及胎儿的肺部发育不良,出生后青春期出现肥胖和代谢综合征的风险也高于正常人,所以如果妊娠期血糖控制不好,带来的后果将比遗传因素的影响更加严重”,周彤营养师建议孕妇一定要重视孕期血糖监测。

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准备要二孩的准妈妈们,尤其是年龄超过35岁、超重的、有糖尿病家族史的准妈妈们,建议做好孕前准备,如监测血糖,控制体重。怀孕后,在医生指导下,要合理控制孕期体重的增长,不能盲目地进补,做好饮食合理搭配;孕24-28周要进行常规的葡萄糖筛查,一旦发现血糖增高,要及时就诊。

一日门诊可教糖妈妈学会饮食和运动

周彤营养师曾记得这样一位孕妇:女孩很年轻,只有25岁,孕头胎,怀孕后,家里人拼命给她补,以大荤为主,24周孕检的时候,身高不到160厘米的她,体重已经飙到70公斤,也被确诊为妊娠糖尿病。

“她到我们的糖尿病一日门诊后,我们就教她如何控制饮食,蔬菜和主食的分量是多少,总能量如何控制,应该如何运动等,经过一段时间控制后,她的血糖降到正常水平”,周彤营养师说。

何为糖尿病一日门诊?周彤说,一日门诊就是全天跟踪血糖高的孕妇运动、饮食等情况,当天就能让孕妇看到饮食控制和运动对降血糖的效果,“产科医生、营养师、个案护士等都参与其中,让孕妇知道平时在家应该怎么吃,吃多少,多余的能量如何置换,适合什么样的运动等,一天下来,血糖下降的效果一下子就能看出来”。

在一般人的印象中,妊娠糖尿病大多是由胖而来的,事实并非如此。“有些妈妈本身很瘦,怀孕后吃的也不是很多,可孕检的时候为什么也查出血糖偏高”,周彤解释说,其实妊娠糖尿病连着两端:非常胖和非常瘦的孕妇。“对于一些妈妈来说,她自己出生时可能就是低体重儿,或者怀孕的时候非常瘦,慢慢随着孕期的发展,孕妇的血糖负荷加重,胰岛素分泌不足,释放能力变弱,也会导致血糖升高”,周彤说,所以说低体重儿和巨大儿都有可能会让孕妇患上妊娠糖尿病。

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