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微刺激方案
1999年有学者将微刺激方案应用于试管婴儿/或加用低剂量促性腺激素(Gn≤150U/d),通常获得少于8个卵子。
优点:用药少、费用低、可以连续进周取卵,同时结合胚胎冷冻移植可提高累计妊娠率。分析发现,对卵巢低储备患者使用微刺激方案与拮抗剂方案相比,两种卵巢刺激方案的临床妊娠率与活产率无差异,而微刺激方案促排药物用量更少、卵巢刺激时间更短,明显减轻了患者的经济和心理负担。
缺点:由于获卵数少,周期取消率明显升高,患者可能需要多次促排取卵。目前主要应用于卵巢功能不全、高龄和反复失败的患者中。
长方案
2天使用GnRHa,一直到使用HCG为止。CnRHa给药后第14~2l天开始加用促性腺激素制剂HMG或FSH进行促排卵。这种用药方案利用大剂量持续性GnRHa刺激后导致的内源性促性腺激素的分泌抑制,即降调节作用。长方案为目前最常用的超促排卵方案。
40岁的患者,其中对于多囊卵巢综合征患者,采用双压长方案。
优势:长方案虽然时间长,但促排卵效果好,有利于提高卵巢的敏感度,用药比较好操控卵泡的生长,一般不会出现提前排卵的情况。
缺点:缺点是时间长,用药费用增加。
表示无论是哪种方案,都是根据女性的年龄、卵巢功能、医疗预算等综合考虑,具体情况要具体分析。医生会选择最合适的方案,以达到**的效果。
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